全职中医第一卷福生堂第191章方医生小课堂开讲了下午五点不到,福生堂的患者就已经看完了。
今天因为有着方彦帮忙,进度要相对快一些。
等最后一位患者离开,张悦悦、林婉儿还有赵程文几个人都在福生堂坐好,傅永业也从后面进来了,就站在一边。
所有人都等着方彦讲解今天的病案,林婉儿还打算去关了福生堂的门,不过却被方彦阻止了。
“不用关门,谁要是愿意听,听一听也好,患者多了解一些中医方面的常识,对中医来说也是有好处的。”方彦笑着道。
听方彦这么一说,张悦悦这才坐了回去。
“今天第一个病案大家觉得应该讲哪一个?”方彦问。
“方大哥,就讲那个经期前后腹痛的病案吧。”林婉儿道。
“好,那就先讲这一个。”
方彦点了点头,开始说患者的症状:“患者月事前后,满腹抽掣疼痛,上引胸膺,四肢清冷,不稳,舌苔白腻而厚,两脉弦细而滑,按之无力.....”
这个病症是上午安瑶最初看的一位患者,然后找了方彦,后来是方彦治疗的,当时安瑶和张悦悦都在边上看着,赵程文和傅永业都是初次了解。
等方彦说过患者的脉证,傅永业和赵程文也都开始在心中思考。
方彦继续道:“这个病案其实是比较典型的‘寒湿阻滞肝脉’型的一个痛经.......”
“在临床上,寒湿凝滞比较典型的症状是,经前或者经期小腹绞痛、冷痛、拧痛,而且痛的部位不转移,甚至疼的时候会牵动腰部........”
说到这儿,方彦顿了顿继续道:“在临床上区分寒湿型比较简单的一个办法就是看看得热之后的反应,得热则舒,遇寒加重,痛的地方不喜欢揉按,经期往往多有后延,量少,色暗有血块.......”
“在临床上,很多类型的病症都是有着其主要的特征的,这一点大家在临床上要多注意,多积累经验,这些经验就是你们以后在临床上能够准确辨证各种病型的依据.......”
说着方彦道:“再回到患者身上,患者的疼痛比较明显,而且四肢清冷,无论是从舌苔脉证还是各方面来看,都是很典型的寒湿阻滞型的一个痛经......”
“这个情况,每月行经的时候必发,病属寒湿阻滞肝脉,在治法上就应当暖肝散寒,调经止痛.......”
“《伤寒论》第328条有说,‘少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中疼痛、或泄利下重者,四逆散主之.......”
“在临床上,我们能看到这么一类人........”
随着方彦的讲解,张悦悦和林婉儿等人都听的津津有味。
方彦先是把病情分析了一遍,然后又加以引申,从更
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